Sendo uma das mais conceituadas empresas do segmento de auditoria médico-hospitalares, consultoria, gestão em saúde e serviços correlatos, a Audicare auxilia empresas, autogestões e órgãos da administração pública a gerenciar as rotinas de administração e custos da rede de prestadores credenciada de entidades atuantes no mercado suplementar de saúde, com o mais completo e transparente serviço de auditoria médica e de consultoria em saúde existente. Nossas soluções são flexíveis e integráveis, tornando possível a contratação de módulos de serviços de acordo com as necessidades do cliente, mediante os preceitos de melhores práticas assistenciais às assistências, às normas legais e de ética profissional. Conheça mais sobre os serviços que oferecemos:

• AUDITORIA RETROSPECTIVA OU AUDITORIA DE FECHAMENTO DE CONTAS DE INTERNAÇÃO
  A Auditoria Retrospectiva também chamada de auditoria de fechamento de contas de internação revisa dados registrados no prontuário do paciente, mediante padrões preestabelecidos. Avalia os serviços prestados e averigua potenciais irregularidades, com emissão de relatórios específicos e conclusivos.
  
  A auditoria retrospectiva de fechamento das contas de internação ocorre após a alta hospitalar do paciente ou, quando há fechamento parcial (nos casos de permanência por longo período), são realizadas in loco na rede credenciada do Contratante antes do envio ao convênio.
  
  Para efeito de comprovação, o auditor emitirá Relatório de Auditoria Hospitalar (RAH).
• AUDITORIA CONCORRENTE OU GESTAO DE INTERNAÇÃO
  Tem como finalidade o acompanhamento da evolução clínica do paciente, as prescrições e procedimentos adotados, com o objetivo de avaliar a qualidade do tratamento realizado, mediante os preceitos de melhores práticas assistenciais, às normas legais e de ética profissional.
  
  Este serviço é realizado pelo profissional médico e/ou enfermeiro auditor com a finalidade de acompanhar as internações realizadas nos hospitais conveniados, por meio de visita in loco, para análise e conferência da internação hospitalar e/ou atendimento de emergência.
  
  Para efeito da comprovação da visita in loco, este serviço conta com a disponibilização de relatório de auditoria por meio do sistema informatizado da Audicare.
• AUDITORIA PARA CREDENCIAMENTO
  Consiste na avaliação da rede hospitalar/clínica credenciada ou a credenciar, para verificar adequação da assistência prestada, análise das condições técnicas, estruturais e legais, incluindo vistoria das instalações físicas e realização de análise documental, com emissão de parecer técnico sobre a capacidade ou não do proponente de firmar o credenciamento.
  
  Em alguns casos também pode ser indicada alguma alteração, com as justificativas necessárias, a ser entregue dentro do prazo estabelecido em contrato.
• AUDITORIA DE INTERNAÇÃO DOMICILIAR, AVALIAÇÃO PARA ELEGIBILIDADE E AVALIAÇÃO PARA PRORROGAÇÃO
  Consiste na análise do pedido médico, bem como na análise da proposta terapêutica apresentada pela empresa de Home Care, em conformidade e adequação ao quadro clinico do paciente.
  
  Este serviço é realizado por profissional médico ou enfermeiro.
• VISITA TÉCNICA E ANÁLISE DE CONTAS POR DEMANDA
  Análise técnica documental in loco, que poderá ser realizada na rede credenciada ou não credenciada. Serviço realizado por profissional médico e enfermeiro auditor, desde que no ato da solicitação seja informado de forma clara e objetiva o objeto da análise.
  
  Após a auditoria técnica por demanda será emitido parecer e relatório com base nos documentos por ora apresentado pela credenciada ou não credenciada.
• AUDITORIA TÉCNICA DE REGULAÇÃO DE PLANO DE SAÚDE
  Consiste na análise documental de rede credenciada para emissão de parecer técnico destinado a autorização de atendimento e reembolso de despesas médicas por operadoras de planos de saúde, em conformidade ao quadro clinico do paciente.